Mutuelle d’entreprise : comment savoir si elle est bonne ?

Une mutuelle d’entreprise a pour finalité d’apporter une couverture sociale à l’ensemble des employés d’une entreprise. Aussi appelée « mutuelle de groupe », elle se traduit par un avantage financier de 50 % pour les cotisations. La souscription à cette mutuelle est devenue une obligation pour toutes les sociétés depuis le 11 janvier 2013 à la suite d’un accord passé entre le patronat et les représentants syndicaux. En tout cas, cela n’empêche pas qu’elle soit très bénéfique autant pour les employés que pour les employeurs. Découvrez justement dans cet article les astuces pour savoir si la mutuelle est bonne ou non.

Tout ce que vous devez savoir sur la mutuelle d’entreprise

La mutuelle d’entreprise offre de nombreuses garanties aux salariés notamment la couverture des frais de santé non prise en charge par la sécurité sociale. Elle doit comporter les soins les plus élémentaires, mais rien n’interdit cependant l’ajout de garanties supplémentaires. Le principe est que, plus le nombre de salariés est élevé, plus les tarifs pouvant être négociés seront intéressants. Il faut aussi noter que cette mutuelle de groupe peut être attribuée aux ayants droits des salariés comme leurs conjoints ou bien leurs enfants. Concrètement, les employeurs sont tenus de proposer une complémentaire santé à chacun de ses employés. Et si ces derniers peuvent choisir le type de mutuelle souhaité, l’employeur n’a pas la même liberté en terme de choix d’offres.

Selon la Loi, le panier de soin de base comprend une couverture complète du forfait hospitalier journalier non remboursé par la sécurité sociale, une couverture pour les soins dentaires correspondant à 125 % des remboursements de la sécurité sociale, une prise en charge intégrale du ticket modérateur et enfin une couverture des frais d’optique. En outre, il existe des garanties complémentaires qui doivent être respectées par les employeurs. À savoir, l’obligation d’information des salariés, celle de financer 50 % de leurs cotisations mensuelles, celle de régler les demandes de dispense et l’obligation de garantir la portabilité des droits à l’assurance complémentaire obligatoire.

Bien choisir sa mutuelle d’entreprise

Il est primordial de bien choisir sa mutuelle d’entreprise pour bénéficier des meilleures garanties. Pour y arriver, il faut être attentif à l’étendue des garanties proposées et à la contenance du panier de soins. N’hésitez pas non plus à comparer les services annexes tels que les délais de remboursement, la possibilité de consulter son dossier en ligne, etc. Le délai de carence constitue en outre un critère essentiel. C’est la période pendant laquelle l’employé ne sera pas assuré à la suite de la signature du contrat. Troisièmement, prêtez également attention à l’existence ou non d’un réseau de partenaires de santé pour permettre de réaliser des économies d’argent.

D’autre, pour bien choisir la mutuelle de groupe, l’employeur se doit de faire une étude démographique de chacun de ses salariés. Il devra tenir compte de leur situation géographique, le poste qu’ils occupent au sein de l’entreprise et de leur situation familiale (nombre d’enfants). En complément, il serait judicieux pour l’employeur de tenir un cahier de charges dans lequel figureront les différentes formules de soins possibles et les besoins des employés selon leur profession. En tout cas, choisir une mutuelle n’est pas une mince affaire. Cela demande beaucoup de travail et de réflexion. Ceci dit, pour l’aider dans sa mission, le chef d’entreprise pourra se servir d’un comparateur de mutuelles d’entreprises qui lui donnera l’aide nécessaire pour choisir les offres les mieux adaptées. À cet effet, il bénéficiera d’un maximum de devis en mutuelle en quelques clics qui lui permettra de comparer et de dénicher la prestation qui lui conviendrait, et ce, au meilleur tarif.

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